Hey, du!
Du hast dir vielleicht schon mal die Frage gestellt: Was zahlt die private Krankenversicherung? Oder du überlegst, ob eine private Krankenversicherung für dich sinnvoll wäre? Keine Sorge, wir erklären dir hier, was die private Krankenversicherung für dich leistet und welche Kosten übernommen werden.
Die private Krankenversicherung hängt ganz davon ab, welchen Tarif du gewählt hast. In der Regel zahlt die private Krankenversicherung für medizinische Behandlungen, Operationen, Medikamente, Therapien und Krankenhausaufenthalte. In manchen Fällen kann die private Krankenversicherung auch für alternative Behandlungen, wie zum Beispiel Akupunktur, zahlen. Es ist wichtig, dass du dir bewusst bist, dass die private Krankenversicherung nicht alles abdeckt und du möglicherweise noch selbst für einige Kosten aufkommen musst.
Privatkrankenversicherung: Mehr Vorteile, größere Erstattungen
Du hast eine private Krankenversicherung und fragst dich, was sie dir bietet? Dann bist du hier genau richtig! Denn dank deiner Versicherung musst du dir keine Sorgen machen, dass du für Behandlungen und Medikamente aufkommen musst. Sie übernimmt die Kosten für alle anerkannten Methoden. Darüber hinaus erstattet die Versicherung auch die Kosten für Heil- und Hilfsmittel, wie z.B. Brillen, Kontaktlinsen, Hörgeräte und Massagen. In der Regel sind die Erstattungen deutlich großzügiger als in der gesetzlichen Krankenversicherung – und das meist ohne eigene Zuzahlung. Da lohnt es sich, die Vorteile einer privaten Krankenversicherung zu nutzen!
Privatkrankenversicherung: Familien können Kosten senken
Angestellte können sich nur dann privat krankenversichern, wenn ihr Jahreseinkommen über der Versicherungspflichtgrenze von derzeit 66 600 Euro brutto liegt (Wert für 2023). Doch auch Beamte und Selbstständige dürfen völlig unabhängig von ihrem Einkommen in die private Krankenversicherung wechseln. Eine private Krankenversicherung kann sich für Familien besonders lohnen, da die Grundversorgung durch die gesetzliche Krankenkasse nicht immer ausreicht. Mit einer privaten Krankenversicherung können sich Familien eine höhere Leistung sichern und so die Kosten für Behandlungen und Medikamente im Krankheitsfall senken.
Privatpatienten müssen keine Sorge haben: Bundesregierung erlaubt Ärzten Gebührenüberschreitung
Du hast es bestimmt schon gehört: Ärzte dürfen bei Privatpatienten die Sätze der Gebührenordnung für Ärzte deutlich überschreiten. Die Bundesregierung hat das erlaubt, sodass sich Ärzte nicht an eine festgelegte Menge an Leistungen halten müssen. Das bedeutet, dass die Gesamtmenge der abrechenbaren Leistungen nicht budgetiert ist. Das heißt konkret: Es besteht für Privatpatienten kein Grund zur Sorge, dass sie mehr bezahlen müssen, als ihnen zusteht.
Gutverdiener:innen können bis zu 200€ im Monat durch PKV sparen
Gutverdiener:innen haben die Möglichkeit, durch den Wechsel in die private Krankenversicherung jeden Monat bares Geld zu sparen. Denn während sie in der GKV den Höchstsatz von aktuell fast 977 Euro pro Monat zahlen müssen, können sie in der PKV ein ganzes Stück darunter bleiben. Das Einsparpotenzial hängt allerdings von einigen Faktoren ab. So ist das Alter, in dem man in die PKV wechselt, entscheidend, ebenso wie die gewünschten Leistungen und die Höhe der Selbstbeteiligung. Auch der mögliche Risikozuschlag kann den Beitrag beeinflussen. Für Gutverdiener:innen kann sich der Wechsel in die private Krankenversicherung lohnen, da sie so bis zu 200 Euro pro Monat sparen können.
Warum eine private Krankenversicherung in Betracht ziehen?
Du bist auf der Suche nach einer Krankenversicherung? Dann lohnt es sich, die Optionen einer privaten Krankenversicherung (PKV) in Betracht zu ziehen. Denn einige der Vorteile der PKV sind besonders attraktiv: So erhältst Du als Privatversicherter meist hochwertigere medizinische Leistungen und kannst bei Fachärzten schneller einen Termin erhalten. Außerdem wirst Du im Wartezimmer eher aufgerufen. Abgesehen davon musst Du im Krankenhaus keine Zuzahlungen leisten und auch nicht für verordnete Medikamente. Du profitierst somit von einer besseren ärztlichen Versorgung und erhältst eine größere Auswahl an Leistungen. Allerdings ist eine private Krankenversicherung meist teurer als eine gesetzliche. Deshalb solltest Du Dir gut überlegen, ob eine PKV für Dich wirklich Sinn macht.
Zweiklassenmedizin in Deutschland: Fakt oder Mythos?
Ist Zweiklassenmedizin in Deutschland ein Fakt oder Mythos? Dieser Frage haben sich Gesundheitsökonomen aus Hamburg gewidmet. Sie haben untersucht, ob der Versichertenstatus Einfluss darauf hat, wie lange Patienten auf einen Termin in einer Arztpraxis warten müssen. Dafür wurden im Rahmen eines Experiments die Daten von über 500.000 Patienten ausgewertet. Das Ergebnis: Patienten, die privat versichert sind, erhalten zwar schneller einen Arzttermin, jedoch werden sie nicht besser behandelt als Patienten mit gesetzlicher Krankenversicherung.
Es ist also nicht so, dass Privatpatienten eine bessere Behandlung erhalten, sondern lediglich, dass sie einen schnelleren Zugang zu Ärzten haben. Dies liegt jedoch nicht an einer qualitativen Unterscheidung, sondern daran, dass die Kassenpatienten sich häufig mit längeren Wartezeiten auf einen Termin zufrieden geben müssen. Diese Ergebnisse machen deutlich, dass es wichtig ist, dass alle Menschen in Deutschland Zugang zu einer qualitativ hochwertigen medizinischen Versorgung haben.
Haus- und Facharzt: Geringe Vergütung für Atteste und mehr
Der Hausarzt erhält für einige Leistungen, wie beispielsweise die Erstellung eines Attestes, keine Vergütung. Auch der Facharzt erhält nur einen geringen Aufschlag auf die Grundpauschale, der zwischen 20 und 50 % liegt. Aufgrund des verhältnismäßig geringen Aufwands und der niedrigen Vergütung für den Arzt, wirkt sich das zwar weniger belastend auf ihn aus, allerdings kann es für den Patienten, der für die Leistung bezahlen muss, durchaus ärgerlich sein.
Privatpatienten: Ältere Ärzte bleiben ihrer Berufung treu
Ältere Ärzte, die ihre Karriere noch nicht beenden wollen, können ihrer Berufung weiterhin nachgehen, indem sie ihre Zulassung abgeben und sich auf Privatpatienten beschränken. Dadurch können sie ihren Patientenstamm übersichtlich behalten, ihre Arbeitszeit flexibel gestalten und sich gleichzeitig weiterhin der Medizin widmen. Für Ärzte, die sich nicht zur Ruhe setzen wollen, ist dies ein guter Weg, um weiterhin ihrer Berufung nachzugehen und sich auf das Wesentliche zu fokussieren.
Gesetzlich Versicherte warten länger auf Facharzt-Termine
Eine neue Studie hat ergeben, dass Privatpatienten bei der Terminvergabe beim Facharzt klare Vorteile haben. Sie haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, einen Termin zu bekommen und müssen auch nicht so lange warten wie gesetzlich Versicherte. Laut der Studie betrug die Wartezeit für Privatpatienten im Durchschnitt etwa halb so lange wie für gesetzlich Versicherte, wenn es um bestimmte Untersuchungen ging.
Diese Ergebnisse machen deutlich, dass es für gesetzlich Versicherte schwieriger ist, schnell einen Termin beim Facharzt zu bekommen. Nicht nur die Wartezeit ist länger, sondern auch die Wahrscheinlichkeit, einen Termin zu bekommen, ist für sie geringer. Daher ist es für gesetzlich Versicherte wichtig, rechtzeitig einen Termin zu vereinbaren, um die Wahrscheinlichkeit möglichst hoch zu halten.
Vorteile als Privatpatient: Individuelle Behandlung & mehr Optionen
Du hast den Vorteil als Privatpatient, dass Dein Arzt Dir die Behandlung anbieten kann, die Du wirklich benötigst. Er ist dabei nicht an bestimmte Budgets gebunden, wie es bei einer Abrechnung als Kassenpatient der Fall wäre. Dies bedeutet, dass Dein Arzt sich mehr Zeit für Dich nehmen und Dir eine individuelle Therapie zusammenstellen kann, die optimal auf Deine Bedürfnisse abgestimmt ist. Zudem kannst Du als Privatpatient auch auf alternative Behandlungsmethoden zurückgreifen, die nicht immer von den Kassen übernommen werden. Auch die Wahl des Arztes und der Klinik steht Dir als Privatpatient offen.
Privatarzt: Kosten & Krankenkassen-Bezuschussungen vergleichen
Du hast die Möglichkeit, einen Besuch bei einem Privatarzt in Anspruch zu nehmen, wenn du die Kosten für die ärztlichen Leistungen selbst tragen möchtest. Bei einer Konsultation musst du mit Kosten zwischen 30 und 50 Euro rechnen. Diese Kosten variieren je nachdem, wie viele Leistungen du in Anspruch nimmst. Allerdings ist es auch möglich, dass deine Krankenkasse einen Teil der Kosten übernimmt. Informiere Dich daher im Vorfeld, welche Leistungen von Deiner Kasse bezahlt werden.
Online-Krankschreibung: Schnell & Unkompliziert für 14-22 Euro!
Du fragst Dich, was eine Online-Krankschreibung kostet? Bei au-schein kannst Du Dir schnell und unkompliziert ein Rezept als PDF ausstellen lassen – und das für 14 Euro. Willst Du das Rezept zusätzlich auch per Post erhalten, zahlst Du nochmal 8 Euro dazu. Falls Du privat versichert bist, musst Du gemäß der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) nochmal rund 16 Euro draufzahlen. Aber dafür sparst Du Dir den Weg zum Arzt und kannst Dir Dein Rezept direkt online ausstellen lassen.
Keine Überweisung mehr zum Facharzt nötig? Lesen Sie mehr!
Du musst nicht mehr zwingend eine Überweisung von deinem Hausarzt haben, um zu einem Facharzt zu gehen. Seit der Abschaffung der Praxisgebühr im Jahr 2004 ist es nicht mehr nötig. Allerdings können einige Fachärzte dennoch eine Überweisung verlangen, vor allem Radiologen, Nuklearmediziner und Ärzte mit einer eingeschränkten Zulassung. Wenn du also einen Facharzt aufsuchen möchtest, kann es also trotzdem hilfreich sein, eine Überweisung von deinem Hausarzt mitzunehmen.
Privatpatienten: Wie werden ärztliche Leistungen abgerechnet?
Für Privatpatienten ist es wichtig zu wissen, dass sie für ärztliche Leistungen meist über die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet werden. Dies ist insbesondere bei IGeL (Individuelle Gesundheitsleistungen) der Fall, die der Patient selbst bezahlt. Hier spricht man dann auch von einem sogenannten Selbstzahler. In manchen Fällen greift aber auch eine andere Gebührenordnung, sodass es hier zu Abweichungen kommen kann. In jedem Fall sollte man sich im Vorfeld über die Abrechnungsmodalitäten informieren.
Mehrumsatz für niedergelassene Ärzte in NRW: 60500 EUR/Jahr
So sieht es die Vergütungsordnungen vor: Praktisch jeder niedergelassene Arzt in NRW erzielt durchschnittlich 60500 Euro pro Jahr an Mehrumsatz mit Privatpatienten. Diese Einnahmen entstehen, weil der Arzt Leistungen privat abrechnet. Dieser Umsatz kann noch weiter steigen, indem man eine Beratung und einen Service bietet, der über die gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen hinausgeht. So können Patienten mehr als nur die gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen in Anspruch nehmen und so mehr Umsatz generieren.
PKV-Beitrag senken – Tarifwechsel & Notlagentarif als Alternative
Keine Angst, wenn Du plötzlich Deine PKV-Beiträge nicht mehr zahlen kannst! Du hast immer noch die Möglichkeit, Deinen Versicherungsschutz zu behalten. Eine gute Alternative ist ein Tarifwechsel, bei dem Du die Beiträge anpassen kannst. Sollte das immer noch nicht möglich sein, dann kannst Du auch in den Notlagentarif wechseln. Hier kannst Du einige Leistungen ausschließen, um den Beitrag zu senken. Allerdings musst Du beachten, dass Dir in dem Tarif nur noch ein geringer Versicherungsschutz zur Verfügung steht. Trotzdem ist es eine gute Möglichkeit, Deinen PKV-Beitrag zu senken.
Privatpatient? So berechnen sich Kosten im Krankenhaus
Als Privatpatient kannst Du entscheiden, wie Du im Krankenhaus behandelt werden möchtest. Daher kann es im Vergleich zu einem gesetzlich Versicherten sehr viel teurer werden, denn zusätzliche Kosten können je nach Krankenhaus anfallen. Meistens sind das zum Beispiel die Kosten für ein Einzelzimmer, größere Zimmer und eine bessere Ausstattung des Zimmers. Auch die Wahl des Arztes kann einen Einfluss auf die Kosten haben. Oftmals sind nämlich spezialisierte Fachärzte teurer als Allgemeinmediziner. Dazu kommen noch die Kosten für eventuell benötigte Untersuchungen und Operationen. Es ist also sehr wichtig, die Abrechnungen im Vorfeld gut zu prüfen.
Privatversicherung: Vereinfache Abrechnung mit Card & spare Kosten
Anders als bei der elektronischen Gesundheitskarte der gesetzlichen Krankenkassen musst Du bei einer privaten Versicherung keine Card nutzen. Es ist ein Service-Angebot der Versicherung, das Dir das Leben leichter machen kann. Durch die Nutzung der Card kannst Du die Abrechnung mit Ärzten, Krankenhäusern oder Apotheken vereinfachen und möglicherweise sogar Kosten sparen. Die Card kann Dir aber auch eine bessere Kontrolle über Deine Ausgaben geben. Durch die Auswertung der Daten auf der Karte kannst Du z.B. erkennen, wofür Dein Geld ausgegeben wird.
Krankentagegeld: Wichtig für gesetzlich & privat Versicherte
Du hast eine gesetzliche Krankenversicherung? Dann wird Dir im Falle einer Krankheit Krankengeld von Deiner Krankenkasse gezahlt. Damit bist Du auf der sicheren Seite. Doch auch, wenn Du privat versichert bist, ist es wichtig, dass Du ein ausreichendes Krankentagegeld hast. Denn nur so kannst Du im Falle einer Krankheit abgesichert sein. Denn im Gegensatz zu gesetzlich Krankenversicherten, erhältst Du kein Krankengeld, sondern nur ein Krankentagegeld, welches von Deiner privaten Versicherung gezahlt wird. Es ist also wichtig, dass Du einen ausreichenden Versicherungsschutz hast, um im Krankheitsfall finanziell abgesichert zu sein.
Anspruch auf Krankengeld: GKV & PKV im Vergleich
Du hast in deiner gesetzlichen Krankenkasse eine Krankheit und bist arbeitsunfähig? Dann hast du Anspruch auf Krankengeld. In der GKV wird das Krankengeld maximal 78 Wochen gezahlt, egal, ob deine Arbeitsunfähigkeit nach dieser Zeit weiter besteht oder nicht. Wenn du jedoch privat krankenversichert bist, wird das Krankengeld solange und unbegrenzt gezahlt, wie deine Arbeitsunfähigkeit andauert. Anschließend erhältst du in der Regel eine Erwerbsminderungsrente, wenn du aufgrund der Erkrankung nicht mehr in deinem bisherigen Beruf arbeiten kannst. Solltest du deine Arbeitsunfähigkeit nach einigen Wochen oder Monaten überwunden haben, dann hast du Anspruch auf einen Krankengeldanspruch bis zu 12 Monaten. Du siehst also, es gibt viele Möglichkeiten, wenn du arbeitsunfähig bist. Informiere dich am besten bei deiner Krankenkasse über deine individuellen Rechte und Pflichten.
Zusammenfassung
Die private Krankenversicherung zahlt in der Regel alle Kosten für ärztliche Behandlungen, Krankenhausaufenthalte, Untersuchungen und Medikamente, die im Rahmen des Versicherungsvertrages abgedeckt sind. Wenn es im Vertrag anders angegeben ist, kann die Versicherung auch andere Kosten wie Fahrtkosten oder die Kosten für ein spezielles Medikament übernehmen. Alles hängt davon ab, welchen Plan du gewählt hast und was in deinem Vertrag steht.
Insgesamt kann gesagt werden, dass die private Krankenversicherung in vielen Fällen eine gute Möglichkeit ist, um medizinische Kosten zu decken. Du kannst also in den meisten Fällen darauf vertrauen, dass deine privaten Krankenversicherungskosten gut angelegt sind.
